Madame, Monsieur,
Votre enfant ou vous-même allez débuter un traitement d’Orthopédie Dento-Faciale appelé communément « traitement orthodontique ». Vous avez choisi un spécialiste qualifié, et nous vous remercions de votre confiance.

Le traitement d’Orthopédie Dento-Faciale

Chez l’enfant : L’orthopédie dento-faciale a pour but de favoriser une croissance harmonieuse du massif facial,

• En aidant au bon développement des fonctions orales et nasales ;
• En interceptant ou traitant des anomalies apparues précocement ;
• En diminuant les risques de traumatismes dentaires.

Chez l’adolescent : L’orthopédie dento-faciale traite des anomalies établies, en portant une attention particulière à l’esthétique du visage et à l’occlusion de la denture adulte.

Chez l’adulte : L’orthopédie, parfois en association avec la chirurgie maxillo-faciale, s’efforce de disposer les dents de manière à :

• Assurer une fonction masticatoire et articulaire optimales ;
• Faciliter, éventuellement, la réalisation de prothèses dentaires.

Dans tous les cas, ces traitements orthodontiques amélioreront les fonctions vitales qui sont la mastication, la déglutition, la respiration et la phonation.
L’harmonie et l’équilibre même de ces fonctions seront la garantie de la stabilité d’un tel traitement.
L’aspect esthétique sera également concerné mais n’est qu’une des composantes de ce traitement.
Pour toutes ces raisons, tout problème médical connu doit nous être immédiatement signalé avant ou pendant le traitement.

Comment se déroule un traitement orthodontique ?

1. Bilan diagnostic évaluation

Pour diagnostiquer les troubles orthodontiques, votre praticien effectue un bilan clinique et peut réaliser ou prescrire des examens complémentaires tels que radiographiques, empreintes des arcades dentaires, photographies ou tout autre examen nécessaire à votre cas.
Une étude approfondie permettra d’établir un plan de traitement qui pourra ensuite être appliqué.
Les causes des dysmorphoses (anomalies) peuvent être très variées : héréditaires, congénitales, accidentelles ou fonctionnelles (succion d’un doigt, de la langue etc.…).
Ce plan de traitement pourra donc nécessiter, selon les cas, la collaboration d’autres disciplines telles que l’ORL, l’orthophonie ou toute autre spécialité.
Attention : Pendant ce traitement, notamment chez les enfants, un nouveau bilan pourra être nécessaire, compte tenu notamment de la croissance, afin d’évaluer les progrès et d’adapter éventuellement la suite aux résultats constatés.

2. Le traitement

Une fois le diagnostic et le plan de traitement établis, les soins seront menés à l’aide d’appareils soit amovibles (« faux palais », « gouttière », etc.…) soit fixes (« multi-attaches », bagues, etc. ..) placés dans la bouche et associés ou non à des dispositifs auxiliaires internes (« arcs palatins », élastiques, etc. ..) ou externes (« forces extra-orales », etc. ...).
Ces appareils peuvent entraîner une légère gêne qui peut se manifester par une sensibilité dentaire au cours des premiers jours. Votre orthodontiste vous donnera lors de la pose, les conseils nécessaires pour améliorer votre confort au cours de cette période d’accoutumance (Prescription d’Ibuprofène, application de cire sur les attachements les premiers jours etc.…)
Pour la pose des appareils, un long rendez-vous est nécessaire. Aussi, pour une bonne organisation, nous vous demanderons de venir le matin, du temps de midi ou en début d’après-midi, un certificat vous sera remis pour l’école.

3. Les obligations à respecter pendant le traitement

Hygiène : Maintenir une bouche propre, des conseils relatifs au brossage seront donnés au début du traitement et les contrôles d’hygiène seront réguliers.
Un traitement orthodontique effectué dans de bonnes conditions d’hygiène n’entraîne pas de carie, toutefois, il est indispensable de faire une visite de contrôle tous les six mois chez votre dentiste habituel pour prévenir ou détecter tout début de carie.
Une hygiène insuffisante peut entraîner des taches blanches (décalcifications) ou une inflammation des gencives si celles ci sont insuffisamment brossées (gingivites), autant de problèmes qui peuvent devenir irréversibles.

Alimentation : Il faut veiller à :

•  La diminution des boissons, des sucreries, du grignotage qui peuvent provoquer des caries,
• L’abandon des aliments collants (ex : nougats, caramel, chewing-gum …) ainsi que les aliments trop durs (ex : Pommes, sandwich, Olives (noyaux), saucisson sec…) qui peuvent déformer voire casser les appareils.

Coopération : Pour mener à bien le traitement, il faudra :

• Respecter scrupuleusement les rendez-vous fixés ;
• Suivre les consignes données par votre orthodontiste (y compris les consignes de sécurité pour le port des forces extra-orales ou la pratique de certains sports) ;
• Mettre les élastiques durant le temps prescrit (lorsque ceux ci s’avèrent nécessaires) ;
• Veiller à l’intégrité de l’appareil : nous prévenir des que quelque chose casse ou gène ;
• Veiller à l’abandon des habitudes nocives : succion du pouce ou de la sucette, ongles rongés, qui empêchent la correction des anomalies,
• Ne pas mettre les mains à la bouche ni mâchonner des crayons, ce qui abîme les appareils et décolle les attaches.

4.Durée du traitement

Elle est variable selon l’importance de la déformation, l’amplitude des déplacements dentaires ou maxillaires à effectuer, le stade ou le type de croissance (favorable ou défavorable) du patient, et l’évolution des dents définitives .Elle varie également selon la réponse biologique du patient au traitement et est très difficilement chiffrable précisément.
Le facteur le plus important reste cependant le respect scrupuleux des instructions thérapeutiques que nous serons amenés à donner ; elles sont le gage d’une durée de traitement aussi réduite que possible.
Des périodes d’interruption, dites de surveillance, peuvent être parfois nécessaires, entre deux phases de traitement.

5. Les complications éventuelles, les limites et les contraintes

Il peut arriver (très rarement) qu’en cours de traitement, il se produise un raccourcissement des racines dentaires ou qu’un trouble des articulations des mâchoires soit mis en évidence, amenant le praticien à modifier, suspendre, voire interrompre le traitement.
De même, le traitement pourra être interrompu si les instructions thérapeutiques données par l’orthodontiste ne sont pas scrupuleusement respectées.

6. La contention

Il est nécessaire de stabiliser les résultats acquis par une phase d’appareillage, plus simple, mais assez longue, généralement une année, pour limiter le risque de récidive.
C’est la période de contention, aussi importante que le traitement lui-même.
Par la suite, il faut savoir que l’organisme évolue toute la vie. Ainsi, pour les dents et la musculature, des modifications mineures sont susceptibles d’apparaître, sans pour autant compromettre les résultats obtenus. Il est donc souhaitable de faire contrôler sa denture régulièrement.
Il est également possible que, du fait du vieillissement, des troubles puissent apparaître, pas nécessairement en rapport avec un traitement orthodontique antérieur. Ces changements physiologiques peuvent parfois nécessiter un traitement secondaire, selon la croissance ou l’évolution du cas, selon l'âge, traitement plus ou moins limité.

7. Conclusion

Ces conseils et information seront complétés par des explications que nous seront amenés à vous communiquer. Si, à quelque moment que ce soit, vous aviez une incertitude, n’hésitez pas à contacter notre cabinet par téléphone ou nous questionner lors de notre rendez-vous.

Patient

Le patient soussigné, ou ses parents ou tuteur légal, reconnaît avoir été informé par le praticien des conseils, des contraintes, des complications éventuelles, des limites et risques concernant le traitement d’orthopédie dento-faciale et les techniques utilisées, ainsi que les modalités de prise en charge du traitement par l’assurance maladie. Un exemplaire de cette lettre a été remis au signataire.

J'ai lu attentivement le consentement éclairé ci-dessus.